月 　　日
曜日	所属長		管理者
車両		特記事項(故障、給油等)	
一日の運行前にそれぞれの欄にレ印でチェックをすること	
運転席	ブレーキベダル	踏みしろ、きき具合		運転席以外	ラジエータ	水量		
	サイドブレーキ	踏みしろ・ひきしろ			ブレーキオイル	油量・漏れ		
	燃料	分量			エンジンオイル	油量・漏れ		
	ハンドル	遊び・がた・重さ			ファンベルト	損傷・はり具合		
	ワイパー	きき具合			タイヤ	空気圧・損傷・磨耗度		
	ミラー関係
汚れ・写影	汚れ、写影
	
		ライト関係、その他	点灯具合・汚れ・損傷		
	
使用課	行　先	用　件	出　　発	走　行　距　離	運転者	同乗者	
			帰　　着	メーター	距離			
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月 　　日
曜日	所属長		管理者車両		特記事項(故障、給油等)	
一日の運行前にそれぞれの欄にレ印でチェックをすること	
運転席	ブレーキベダル	踏みしろ、きき具合		運転席以外	ラジエータ	水量		
	サイドブレーキ	踏みしろ・ひきしろ			ブレーキオイル	油量・漏れ		
	燃料	分量			エンジンオイル	油量・漏れ		
	ハンドル	遊び・がた・重さ			ファンベルト	損傷・はり具合		
	ワイパー	きき具合			タイヤ	空気圧・損傷・磨耗度		
	ミラー関係
汚れ・写影	汚れ、写影
	
		ライト関係、その他	点灯具合・汚れ・損傷		
	
使用課	行　先	用　件	出　　発	走　行　距　離	運転者	同乗者	
			帰　　着	メーター	距離			
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